Dados do Trabalho

Título

CARACTERISTICAS CLINICAS DE PACIENTES COM CANCER DE MAMA MENORES QUE 2CM NA ZONA LESTE DE SAO PAULO.

Trabalho aprovado na Plataforma Brasil? Inserir número do CAAE.

NÃO

Introdução

O diagnóstico precoce do câncer de mama permite tratamentos menos agressivos, maior chance de cura, menor morbidade e menos custos ao serviço público.  

Justificativa

Muito se questiona sobre a efetividade dos programas de rastreio e sobre o acesso ao diagnóstico e tratamento, mas o objetivo deste estudo foi trazer as características clínicas e a forma como as pacientes foram diagnosticadas.

Objetivo

O objetivo do presente estudo é apresentar as características de pacientes atendidas em hospital de referência na zona leste da cidade de São Paulo, com diagnóstico de câncer de mama com dimensões menores que 2cm.  

Métodos

O estudo é observacional, tipo coorte retrospectivo com revisão de prontuários acompanhados de 2013 até 2015. Incluiu 33 pacientes em um universo de 678 diagnósticos de câncer de mama no mesmo período.

Resultados

Avaliando o estadiamento, 70% das pacientes apresentavam estadio anatômico 1-A e 30% 2-A. O estadiamento prognóstico mostrou 72% das pacientes 1-A, 21% 1-B, 3% 2-A e 3% 2-B. O perfil molecular mostrou 69% das pacientes com tumores Luminais puros, 15,5% Luminais HER e HER puro e 15,5% Triplo Negativo. No acompanhamento por 5 anos somente 3% das pacientes tiveram progressão da doença e faleceram. A queixa principal das pacientes na primeira consulta foi alteração do exame de mamografia, que correspondeu a 60% dos casos. Outros 33% foram admitidas relatando ter notado nódulo palpável. Do grupo de pacientes admitidas por alterações mamográficas 85% apresentavam tumores Luminais, dado que revelou forte força de associação. Também foi identificado associação com Ki67 baixo (<15%) neste grupo em 80% das pacientes. No grupo de pacientes admitidas por lesões palpáveis 45% apresentavam tumores Luminais e 36% tumores Triplo Negativo. Ainda neste grupo 72% apresentavam Ki67 elevado (maior ou igual a 15%).  

Conclusão

Os resultados mostraram a importância da mamografia de rastreio e da educação sobre o autoexame, principais formas de identificação da doença em estadio inicial. Há forte associação de tumores luminais e de Ki67 baixo com a identificação pelo rastreio mamográfico. Além disso, foi nítida a relação dos tumores Triplo Negativo e os com Ki67 alto com a identificação por autoexame.